Zdravotnictví není na hraní

9. 03. 2010 7:42:18
Tak zase budeme mít díky modrým sanitkám ČSSD hlavní předvolební humbuk kolem našeho zdravotnictví, konečně výkřiky kolem třicetikorunových poplatků už jednou volby vyhrály. Nepochybně to zdravotnictví odskáče. Pravda je ale úplně jiná.

Máme jedno z nejlepších zdravotnictví na světě, pokud přepočítáme náklady na výsledky. Nepochybně stojí v pořadí států výše, než naše ekonomika jako celek. Také je pravda, že se nám i tak v systému ztrácejí desítky miliard, leč to je boj, neb se ztrácejí do něčích kapes a ten je nebude chtít pustit. Před lety ale lékaři udělali hrozivou chybu. Místo, aby si dále rozumně celý systém ladili s využitím své nepochybné vlivové síly, jejich mladší část začala dělat politiku. Založili odbory, začali stávkovat, do svého čela zvolili místo profesorů lékaře-politiky. Diskuse o nesmírně složitém a komplikovaném systému se dostaly na ulici. Výsledkem je jistě navýšení platů mladých i starších lékařů, neb se ukázali být schopni pomoci vyhrát volby ale též poměrně velká ztráta prestiže. Lékaři se zařadili někam poblíž "Ďuškovýchˇželezničářů. Veřejná podpora poklesla, lékaři to cítí denodenně v ordinacích, kde se diskuse s pacienty docela vyostřila. O křik a pocit ústrků v medicíně není nouze. Nejde totiž o jednolitou supinu "trpících", naopak, problém je v tom, že zájmy starších a mladších; nemocničních a ambulantních; zaměstnanců a zaměstnavatelů jsou naprosto odlišné. Je to takový stát sám pro sebe. Smrtící nebezpečí pro na lékárenských vahách odměřovanou rovnováhu zájmů je pak humpolácký politický vstup, který "jednoduchými recepty" páchá spoustu škod. Řešení je prosté, přesuňme odborná rozhodování tam, kde se dělala v docela systematických časech socialistického zdravotnictví (ano, jsa pravičák, tohle musím pochválit) na Vědeckou radu ministerstva, kde jsou profesoři prověření jak odborně, tak managersky- nominací odbornými společnostmi. Odtud by měly vycházet návrhy, minimálně by tu měly být intenzivně korigovány. Tento odborný trust vyvažující jednotlivé zájmy by měl s komorami ,reprezentujícími všechny lékaře a lékárníky, a politiky, reprezentujícími občany- pacienty (svazy pacientů jsou nadpočetný element) dát dohromady jednotlivé potřebné kroky. Jen proboha ne zase nějaké řešení efektivní pro voliče. Při chybách v systému nejde o nákup nesmyslných transportérů ale umírají lidé.

P.S. Abych tak jenom neteoretizoval, přikládám svoji analýzu problémů a silných stránek našeho systému (vlevo) a řešení (vpravo). Podle grafiky poznáte, že jsem to tvořil pro TOP 09, ta z toho nic nepoužila, má to asi svoje chyby, a tak to dávám k veřejné diskusi, třeba se to někomu hodí. A těším se na diskusi.

Motto: Smyslem zdravotnictví je udržet či prodloužit délku a medicínskou kvalitu života.
současný stav posun
Tradice:
Vysoká úroveň české špičkové medicíny Koncentrovat dále finance a personál do špičkových center
Rovnostářské prostředí Financovat centra podle měřitelných světových výsledků
Rozpadá se návaznost promyšlené sítě Obnovit rajonizaci
Zdrav. síť neodpovídá vývoji společnosti Revidovat síť zdravotnických zařízení podle spádovosti
Vysoká úroveň medicínského školství Ustanovit univerzitní nemocnice- vícezdrojové financování
Korupční vliv obchodní sféry Vyšší etické a odborné nároky u univerzitních nemocnic
Špatná distribuce absolventů Přesun části praktické výuky do krajů
Duplikace výukových a výzkumných kapacit Počet univerzitních nemocnic odpovídá počtu fakult
Duplikace fakult a chybějící obory Vyšší diferenciace medicínských fakult - nové obory
(management zdravotnictví)
Snižující se kvalita některých škol Vyšší kvalita školství u nelékařských profesí (tvrdší certifikace)
Regionálně chybějící nelék. profese Geografická redistribuce nelékařského medic. školství
Postavení českého zdravotnictví v regionu Podpora medic. turistiky v ČR (zdroj příjmů a kvalifikace)
Odpovědnost:
Chybějící prostředky zdrav. pojištění Povinné zdravotní připojištění (současné se rozdělí
na část pokrývající akutní paušální síť a na část hradící
přístup k dalším službám) - podle platby výše požitků
Diferenciace pojistných plánů pojišťoven
Předpokládá se, že část obyvatelstva si bude platit
připojištění vyšší než dnes je úhrada ZP
Malá odpovědnost ke svému zdraví Výše úhrady připojištění dle parametrů vlastní péče
(bonus za preventivní prohlídky, nekuřáci, BMI)
Vyšší spoluúčast u nemocí s přímou možností
ovlivnění pacientem (hypertenze, diabetes , zubní kaz...)
při rizikových faktorech ovlivnitelných pacientem
Neefektivita manag. veřejných zdrav. zař. Osobní odpovědnost managementu
Chybějící LSPP, zejména regionálně Povinnost LSPP pro lékaře finacované ZP
Ne všichni se neustále dovzdělávají Tlak na celoživotní vzdělávání
Odpovědnost odborných společností popř. jedn. odborníků
Vzdělávání začínajících lékařů Půjčky na vzdělávání s vazbou na stát či dokonce region
Prosperita:
Neefektivita většiny lůžkových zařízení Přeměna všech na obchodní společnosti byť vlastněné
státem, kraji či municipalitami
Privatizace řízení nemocnic (nikoli nutně vlastního majetku)
Nadbytečné náklady na léky Preskribce účinné látky
Veřejná aukce účinných látek snižující ceny
Vzdělávání lékařů nefinancovat farmaceutickými firmami
Nedostatek lékařů do nočních služeb Omezit počet nemocnic s příjmy po prac. době
Extrémní náklady na některé diagnózy Přeshraniční spolupráce- vyšší kvalita, nižší náklady
Prodražování technologií a personál. nákladů Racionální certifikace snižující rostoucí fixní náklady
Nemožnost si legálně připlatit za léčbu Uvolnění omezení a naopak zvýšení tlak proti "šedé
ekonomice ve zdravotnictví"
Nespravedlivá a neefektivní distribuce Rozpočtování odborností podle priorit zdrav. politiky
financí mezi medicínskými obory a efektu na délku a kvalitu života- řízení odbornými
Autor: Roman Šmucler | úterý 9.3.2010 7:42 | karma článku: 24.91 | přečteno: 2070x

Další články blogera

Tato rubrika neobsahuje žádné články...

Další články z rubriky Ekonomika

Josef D. Kortan

Jde jen o počty

Jaký je rozdíl mezi čísly 118,2 a 2,2? Odměna milion dolarů za vyřešení. Máme málo doktorů, protože který může, pracuje někde na západě, a máme mnoho pedagogů. Trpaslíci z Cimrmanovy hry Dlouhý, Široký a Krátkozraký na úřadech.

14.12.2018 v 17:58 | Karma článku: 10.31 | Přečteno: 225 | Diskuse

Markéta Šichtařová

Občas stát taky nezaklekne

Poslední týden muselo premiéru Andreji Babišovi zvonit v uších permanentně. Nejprve se Evropský soud pro lidská práva odmítnul vůbec zabývat (pro „nepřijatelnost“) Babišovým tvrzením, že není estébák.

14.12.2018 v 8:00 | Karma článku: 45.78 | Přečteno: 6214 | Diskuse

Jaroslav Haluza

Proč nevyžaduji účtenku s EET?

Reakce na diskuzi k článku "Proč vyžaduji účtenk s EET" od pana Josefa Sedláčka. A proč nám vládnou takoví lidé, které vlastně vůbec nechceme.

13.12.2018 v 23:23 | Karma článku: 21.16 | Přečteno: 829 | Diskuse

Josef Šoltes

Facka pro učitele, zdravotnický personál a další státní zaměstnance

Ministerstvo práce a sociálních věcí v čele s ministryní Maláčovou se zasazuje o to, aby měly všechny děti obědy zadarmo. Což o to, je to jistě chvályhodný počin, nikdo nebude hladovět.

12.12.2018 v 20:00 | Karma článku: 26.60 | Přečteno: 1032 | Diskuse

Zdeněk Trinkewitz

Sprostý podraz na uživatele biopaliv

V mediích se objevila zpráva, že se chystá daň za emise CO2 při spalování biopaliv v domácnostech. Poté, co občané byli agitování pro topení dřevem a upravenými dřevními odpady.

12.12.2018 v 14:39 | Karma článku: 32.55 | Přečteno: 1371 | Diskuse
Počet článků 28 Celková karma 0.00 Průměrná čtenost 5751
doc.MUDr. Roman Šmucler, CSc., lékař, podnikatel, vysokoškolský pedagog, moderátor a scénárista.

Najdete na iDNES.cz