Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Zdravotnictví není na hraní

9. 03. 2010 7:42:18
Tak zase budeme mít díky modrým sanitkám ČSSD hlavní předvolební humbuk kolem našeho zdravotnictví, konečně výkřiky kolem třicetikorunových poplatků už jednou volby vyhrály. Nepochybně to zdravotnictví odskáče. Pravda je ale úplně jiná.

Máme jedno z nejlepších zdravotnictví na světě, pokud přepočítáme náklady na výsledky. Nepochybně stojí v pořadí států výše, než naše ekonomika jako celek. Také je pravda, že se nám i tak v systému ztrácejí desítky miliard, leč to je boj, neb se ztrácejí do něčích kapes a ten je nebude chtít pustit. Před lety ale lékaři udělali hrozivou chybu. Místo, aby si dále rozumně celý systém ladili s využitím své nepochybné vlivové síly, jejich mladší část začala dělat politiku. Založili odbory, začali stávkovat, do svého čela zvolili místo profesorů lékaře-politiky. Diskuse o nesmírně složitém a komplikovaném systému se dostaly na ulici. Výsledkem je jistě navýšení platů mladých i starších lékařů, neb se ukázali být schopni pomoci vyhrát volby ale též poměrně velká ztráta prestiže. Lékaři se zařadili někam poblíž "Ďuškovýchˇželezničářů. Veřejná podpora poklesla, lékaři to cítí denodenně v ordinacích, kde se diskuse s pacienty docela vyostřila. O křik a pocit ústrků v medicíně není nouze. Nejde totiž o jednolitou supinu "trpících", naopak, problém je v tom, že zájmy starších a mladších; nemocničních a ambulantních; zaměstnanců a zaměstnavatelů jsou naprosto odlišné. Je to takový stát sám pro sebe. Smrtící nebezpečí pro na lékárenských vahách odměřovanou rovnováhu zájmů je pak humpolácký politický vstup, který "jednoduchými recepty" páchá spoustu škod. Řešení je prosté, přesuňme odborná rozhodování tam, kde se dělala v docela systematických časech socialistického zdravotnictví (ano, jsa pravičák, tohle musím pochválit) na Vědeckou radu ministerstva, kde jsou profesoři prověření jak odborně, tak managersky- nominací odbornými společnostmi. Odtud by měly vycházet návrhy, minimálně by tu měly být intenzivně korigovány. Tento odborný trust vyvažující jednotlivé zájmy by měl s komorami ,reprezentujícími všechny lékaře a lékárníky, a politiky, reprezentujícími občany- pacienty (svazy pacientů jsou nadpočetný element) dát dohromady jednotlivé potřebné kroky. Jen proboha ne zase nějaké řešení efektivní pro voliče. Při chybách v systému nejde o nákup nesmyslných transportérů ale umírají lidé.

P.S. Abych tak jenom neteoretizoval, přikládám svoji analýzu problémů a silných stránek našeho systému (vlevo) a řešení (vpravo). Podle grafiky poznáte, že jsem to tvořil pro TOP 09, ta z toho nic nepoužila, má to asi svoje chyby, a tak to dávám k veřejné diskusi, třeba se to někomu hodí. A těším se na diskusi.

Motto: Smyslem zdravotnictví je udržet či prodloužit délku a medicínskou kvalitu života.
současný stav posun
Tradice:
Vysoká úroveň české špičkové medicíny Koncentrovat dále finance a personál do špičkových center
Rovnostářské prostředí Financovat centra podle měřitelných světových výsledků
Rozpadá se návaznost promyšlené sítě Obnovit rajonizaci
Zdrav. síť neodpovídá vývoji společnosti Revidovat síť zdravotnických zařízení podle spádovosti
Vysoká úroveň medicínského školství Ustanovit univerzitní nemocnice- vícezdrojové financování
Korupční vliv obchodní sféry Vyšší etické a odborné nároky u univerzitních nemocnic
Špatná distribuce absolventů Přesun části praktické výuky do krajů
Duplikace výukových a výzkumných kapacit Počet univerzitních nemocnic odpovídá počtu fakult
Duplikace fakult a chybějící obory Vyšší diferenciace medicínských fakult - nové obory
(management zdravotnictví)
Snižující se kvalita některých škol Vyšší kvalita školství u nelékařských profesí (tvrdší certifikace)
Regionálně chybějící nelék. profese Geografická redistribuce nelékařského medic. školství
Postavení českého zdravotnictví v regionu Podpora medic. turistiky v ČR (zdroj příjmů a kvalifikace)
Odpovědnost:
Chybějící prostředky zdrav. pojištění Povinné zdravotní připojištění (současné se rozdělí
na část pokrývající akutní paušální síť a na část hradící
přístup k dalším službám) - podle platby výše požitků
Diferenciace pojistných plánů pojišťoven
Předpokládá se, že část obyvatelstva si bude platit
připojištění vyšší než dnes je úhrada ZP
Malá odpovědnost ke svému zdraví Výše úhrady připojištění dle parametrů vlastní péče
(bonus za preventivní prohlídky, nekuřáci, BMI)
Vyšší spoluúčast u nemocí s přímou možností
ovlivnění pacientem (hypertenze, diabetes , zubní kaz...)
při rizikových faktorech ovlivnitelných pacientem
Neefektivita manag. veřejných zdrav. zař. Osobní odpovědnost managementu
Chybějící LSPP, zejména regionálně Povinnost LSPP pro lékaře finacované ZP
Ne všichni se neustále dovzdělávají Tlak na celoživotní vzdělávání
Odpovědnost odborných společností popř. jedn. odborníků
Vzdělávání začínajících lékařů Půjčky na vzdělávání s vazbou na stát či dokonce region
Prosperita:
Neefektivita většiny lůžkových zařízení Přeměna všech na obchodní společnosti byť vlastněné
státem, kraji či municipalitami
Privatizace řízení nemocnic (nikoli nutně vlastního majetku)
Nadbytečné náklady na léky Preskribce účinné látky
Veřejná aukce účinných látek snižující ceny
Vzdělávání lékařů nefinancovat farmaceutickými firmami
Nedostatek lékařů do nočních služeb Omezit počet nemocnic s příjmy po prac. době
Extrémní náklady na některé diagnózy Přeshraniční spolupráce- vyšší kvalita, nižší náklady
Prodražování technologií a personál. nákladů Racionální certifikace snižující rostoucí fixní náklady
Nemožnost si legálně připlatit za léčbu Uvolnění omezení a naopak zvýšení tlak proti "šedé
ekonomice ve zdravotnictví"
Nespravedlivá a neefektivní distribuce Rozpočtování odborností podle priorit zdrav. politiky
financí mezi medicínskými obory a efektu na délku a kvalitu života- řízení odbornými
Autor: Roman Šmucler | úterý 9.3.2010 7:42 | karma článku: 24.91 | přečteno: 2068x

Další články blogera

Tato rubrika neobsahuje žádné články...

Další články z rubriky Ekonomika

Jana Mrázková

Našli moji rádci? Našli, našli moji ministři. Nejméně devět miliard korun!

Ptala jsem se tu v sobotu jak se hledají peníze (http://janamrazkova.blog.idnes.cz/blog.aspx?c=622901). Ha, a už jsem doma. Sice se mi nedostalo odpovědi na otázku JAK?, asi způsob není důležitý (?!), avšak peníze se našli!

19.9.2017 v 17:31 | Karma článku: 7.77 | Přečteno: 152 | Diskuse

Monika Lorenzová

Euro a měnový trh

ForexBlog: Euro a kam míří, to už je skoro politika. Mám před sebou otevřených 24 měnových párů. Přednost nedávám trvale ani jednomu. Ale EURO mne o víkendu zaujalo, když jsem trh procházela. Nemá předpoklady zastavit se v růstu

19.9.2017 v 13:51 | Karma článku: 6.57 | Přečteno: 418 | Diskuse

Martin Malý

UBER – Zločinec nebo konkurence? Má služba taxi budoucnost?

Ve světle protestů řidičů taxi se musím zamyslet nad tím, co se nyní v podstatě děje. Jaká to má východiska a jaké změny můžeme čekat v oblasti služby - přeprava osob.

18.9.2017 v 21:19 | Karma článku: 36.25 | Přečteno: 3153 | Diskuse

Jaroslav Chudáček

Cena bitcoinu opět stoupá

Problémy s čínskými bitcoinovými směnárnami, které do konce září budou (určitě/asi/možná/dočasně a já nevím co ještě, kdo se v Číně má vyznat) zavřeny byly velmi elegantně a vlastně celkem logickým způsobem vyřešeny.

18.9.2017 v 12:49 | Karma článku: 16.76 | Přečteno: 478 | Diskuse

Miroslav Hruška

Flixbus a jeho expanze po České republice aneb divoký zelený kapitalismus v praxi

Už přibližně měsíc se ve světě autobusové dopravy v České republice odehrává konkurenční boj mezi Flixbusem a RegioJetem. Na první pohled by se zdálo, že konkurence je vítaná, ale jak jsem zjistil, Flixbus nehraje podle zákona ...

17.9.2017 v 11:47 | Karma článku: 28.39 | Přečteno: 1696 | Diskuse
Počet článků 28 Celková karma 0.00 Průměrná čtenost 5742
doc.MUDr. Roman Šmucler, CSc., lékař, podnikatel, vysokoškolský pedagog, moderátor a scénárista.


Najdete na iDNES.cz

mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.